Specifica l'istologico

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Seminoma

Stadio I

Comprende tutti quei pazienti con tumore a cellule germinali senza evidenza clinica, radiologica o bioumorale di malattia al di fuori del testicolo dopo orchiectomia radicale3,11 . Nello stadio I con positività dei marcatori tumorali (stadio IS) sono inclusi quei pazienti con tumore testicolare senza evidenza clinica e radiologica di malattia al di fuori del testicolo, ma con persistenza di marcatori tumorali elevati (AFP e/o βHCG) dopo intervento radicale di orchiectomia (nel seminoma puro deve essere valutata solo la βHCG).

Trattamento Stadio I

Nel caso del Seminoma - Stadio I le opzioni di trattamento sono:

  1. Sorveglianza (15-20% di ricadute);
  2. Radioterapia (stazioni paraortiche 20 Gy in 10 frazioni);

Nel caso specifico in cui si ci sono evidenze di fattori di rischio (diametro del T ≥ 4 cm e invasione rete testis), si prevede:

  1. Chemioterapia con carboplatino AUC 7 (1-2 somministrazioni) (4-5% di ricadute);
  2. Radioterapia estesa ai linfonodi iliaci (dog-leg, 20 Gy);
  3. Sorveglianza.
  • Prognosi: La prognosi di questo stadio è ottima, con un tasso di sopravvivenza malattia-specifica prossimo al 100%.
  • Alla ricaduta: chemoterapia e/o radioterapia In accordo a precedente terapia, stadio e sedi di malattia alla ricaduta